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典哥有个兄弟
年纪轻轻却痛风了
每次发作
看他难受的样子
总觉得我的关节也在疼
今日话题
痛风偏爱男生
是因为他们喜欢大吃大喝吗？
截止2016年2月统计
我国痛风病人男女比例为15:1[1]
这比例失调确实有些严重了
但是简单地怪他们大吃大喝
男生也是有点被冤枉了
我们的身体每天都会代谢“垃圾”
尿酸便是其中之一
它需要肾脏和肠道定时运走[2]
在运送垃圾过程中
男女差异就出来了！
男性体内雄激素占主导地位
女性是雌激素和孕激素
在运走尿酸垃圾这件事上
雄激素是拦路虎
它会阻止垃圾车的工作
而雌激素正好相反，它是加速器
能提升尿酸垃圾的运输效率
所以绝经后当女性激素下降
痛风的发病率就与男性相近[3]
我们的身体
最多可容纳的尿酸垃圾是1200毫克[2]
人体每天产出750毫克尿酸垃圾[2]
肾脏垃圾车
每天运走500~1000毫克尿酸[2]
当生产垃圾与代谢垃圾的平衡被打破
多出来的尿酸进入到血液后
便开始兴风作浪
血液尿酸浓度噌噌噌往上涨
血尿酸正常值420μmol/L[2]
超过就要警惕了
最后达到饱和溶解度时
便会析出尿酸盐晶体
落在关节及其周围组织时
炎症细胞会立即出动
与尿酸晶体打架
此时你就会感受到关节疼痛
这就是痛风发作了
身体的疼痛已经很痛苦了
更揪心的是吃喝不自由
典哥给你们整理了攻略
怎么吃喝？
可以多喝的：
白开水、矿泉水：每日至少2000毫升[4]（4瓶500毫升的矿泉水）
牛奶：尤其低脂和脱脂的，可以降低痛风发病风险。注意别把乳酸菌饮料当牛奶，喝错了，痛风就会来找茬[5]
不能喝的：
酒或含酒精的饮料，不行
甜饮料，不行！可乐、果汁、维生素饮料想想就行了，别动嘴
鱼汤[6] 、鸡汤、海鲜汤[7] 离远点
典哥并不想总絮叨吃喝这点事
但是痛风吃喝不自由都怪嘌呤啊！
尿酸的出现都源自它
20%嘌呤来自体外摄入，80%为内源性产生
然而，这20%的控制却是关键
通过控制饮食可降低10%~18%的尿酸[8]
当然一级亲属中
有高尿酸血症或者痛风的朋友
就更要格外注意饮食
做好定期检查，不能放松
最后啰嗦一句：
控制好体重，运动锻炼也是至关重要的
从今晚开始
每天和典哥一起坚持跑步30分钟
看完觉得有帮助的话，
记得点赞、在看、转发！
审稿专家：杨铁生
北京大学人民医院风湿免疫科主任医师
参考文献
[1]曾小峰,陈耀龙.2016中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志,2016,55(11):892-899.
[2]陈灏珠，林果为，王吉耀，等.实用内科学.15版人民卫生出
版社.2017.2656-2670.
[3]《2017年中国痛风现状报告白皮书》
[4]WS/T 560—2017,高尿酸血症与痛风患者膳食指导[S].北京:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会,2017.
[5]Becker M A, MD；Tuhina Neogi, MD, etal. 降低痛风发作和进展风险的生活方式改变及其他策略[J]. UpToDate, 2022(专题 105886 版本 15.0.zh-Hans.1.0):https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/lifestyle-modification-and-other-strategies-to-reduce-the-risk-of-gout-flares-and-progression-of-gout?search=%E5%92%96%E5%95%A1%20%E9%99%8D%E4%BD%8E%E5%B0%BF%E9%85%B8&source=search_result&selectedTitle=4~150&usage_type=default&display_rank=4#H2650547312.
[6]王新宴, 凌云, 孙利,等. 水煮加热对鱼肉中四种嘌呤含量的影响[J]. 食品科技, 2008, 33(11):4.
[7]王新宴, 凌云, 储晓刚,等. 肉制品中四种嘌呤含量在水煮过程中的变化[J]. 食品科学, 2008, 29(7):3.
[8]李谦华,戴冽.更新痛风饮食治疗的新观点[J].中华风湿病学杂志,2015,19(07):433-434.
*腾讯医典内容团队出品
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